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天麻

天麻为多年生草本植物,分布于全国大部分地区。其干燥块茎亦称天麻,是一味常用而较名贵的中药,临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。天麻过去一直依赖野生资源,20世纪70年代野生变家种成功后,家种天麻成为主要商品来源。

分布

世界分布

  天麻[1]分布于热带亚热带温带及寒温带的山地。东起新西兰、新喀里多尼亚岛,西至马达加斯加。南由澳大利亚、新西兰,北抵中国的东北、前苏联远东地区。主要包括中国、印度、泰国、不丹、尼泊尔、日本、斯里兰卡、马达加斯加、澳大利亚、新西兰、中国曾经属国琉球群岛,小笠原群岛,加里曼丹岛、马来西亚的马来半岛、新喀里多尼亚岛,以及朝鲜、菲律宾、俄罗斯远东的阿穆尔州、沿海边疆区,干岛群岛等地区。非州大陆和欧洲、美洲未发现该植物。

中国分布

  野生天麻广

泛分布于四川,贵州、云南、陕西、湖北、甘肃、安徽、河南、江西、湖南、广西、吉林、辽宁等地,当中贵州西部,四川南部及云南东北部所产为著名地道药材,质量尤佳。主产于贵州毕节、大方、黔西、贵定、赫章、都匀、遵义,四川荥经、古蔺、叙永、宜宾、雷波、马边、通江、茂县、乐山、洪雅、雅安、茂汶、汶川;云南昭通、彝良、镇雄、永善、大关、绥江、盐津、鲁甸等地。此外,陕西汉中、安康、商雒,甘肃甘南、文县、陇南.河南西峡、卢氏、桐柏,吉林浑江、抚松、临江、通化及安徽岳西,霍山亦产,云南原产地昭通小草坝天麻的天麻素含量最高,据中国科学院昆明植物研究所对该天麻的天麻素含量进行测定,测定结果为1.13%,明显高于其他地区天麻(为陕西汉中天麻0.526%的2.1倍,为湖北恩施0.276%的4倍)。

  家种天麻主产于湖北麻城,陕西略阳城固、西乡、勉县、宁强、镇安、商州(其中,略阳天麻被认证为国家质量监督检验检疫总局地理标志,同时略阳也是全国最大的天麻生产基地)、南部;安徽霍山,岳西、金寨;四川通江、广元;贵州锦屏、务川、德江、都匀、安顺;云南昭通;湖北鹤峰、恩施、郧西、郧县、竹山,宜昌;河南西峡、桐柏、栾川,吉林抚松、辽宁新宾等地。

形态特征

  

天麻茎单一,直立,圆柱形,高30~150厘米,黄褐色,下部疏生数枚膜质鞘。无绿叶,叶鳞片状,膜质,互生,下部鞘状抱茎。地下块茎肥厚,长椭圆形、卵状长椭圆形或哑铃形,长约10(-20)厘米,粗3-5 (-7)厘米,肉质,常平卧;有均匀的环节,节上轮生多数三角状广卵形的膜质鳞片。总状花序顶生,花期显著伸长,长30-50厘米,具花30-50(-100);苞片膜质,长圆状披针形,长约1-1.5厘米,与子房(连花梗)近等长;花淡绿黄、蓝绿、橙红或黄白色,近直立,花梗长3一5毫米;萼片花瓣合生成花被筒,筒长约1厘米,口部偏斜,直径5-7毫米,顶端5裂;萼裂片大于花冠裂片;唇瓣白色,先端3裂;唇瓣藏于筒内,无距,长圆状卵圆形,长约7毫米,上部边缘流苏状;合蕊柱长5~6毫米,子房下位,倒卵形,子房柄扭转,柱头3裂。蒴果长圆形或倒卵形,长1.2~1.8厘米,直径8一9毫米。种子多而极小,成粉末状。花期6~7月,果期7~8月。

生活习性

  天麻生于腐殖质较多而湿润的林下,向阳灌丛及草坡亦有。须与白蘑科真菌密环菌〔Armillariella mellea (Vahk ex Fr.)Karst.〕和紫萁小菇(Mycena osmundicola)共生,才能使种子萌芽,形成圆球茎,并生长成为健常的天麻块茎。紫萁小菇为种子萌发提供营养,蜜环菌为原球菌长成天麻块茎提供营养。

常见种类

  天麻在我国普遍栽培,分布较广,在种内产生了许多变异,经常可以看到花的颜色、花茎的颜色、块茎的形状、块茎含水量不同的天麻。周铉等曾根据以上特点,将天麻划分为4个类型,即原变型——红天麻(G. elata Bl.F.elata)、绿天麻(G.elata Bl.F.viridls MalKino)、乌天麻(G.elata Bl.F.glauca S Chow)、黄天麻(G. elata Bl.F.flavida S Chow)。

种植栽培

  1.选地、整地:宜选半阴半阳的富含有机质的缓坡地、谷沟地栽种,土质以疏松的壤土、排水良好的砂壤土或砂土,尤以生荒地为好。土壤PH5~6为宜。忌黏土和涝洼积水地,忌重茬。此外还可利用防空洞、山洞、地下室等场所种植天麻。

  2.繁殖方法:主要用块茎繁殖,也可用种子繁殖

  ⑴块茎繁殖:冬栽或春栽。冬栽天麻接菌率高,生长快,时间在11月。春栽在3~4月。栽前要培养好菌床。适宜蜜环菌生长的树种,常用壳斗科的青杠、槲栎、栓皮栎、毛栗等,以树皮厚、本质坚硬、耐腐性强的阔叶树为好。将选好的木材锯成40-50厘米长的木棒,树皮砍成鱼鳞口。在选好的地块,于栽前2-3个月,挖深25~30厘米、宽60厘米、长度据地形而定的窖。窖底松土整平,铺放一层干树叶或腐殖质土,用处理好的新木棒与带蜜环菌的木材(俗称菌材)间隔摆1层,相邻二棒间的距离为6-7厘米,中间可夹些阔叶树的树枝,用腐殖质土填实空隙,以防杂菌污染,再覆土3~4厘米。同法摆第二层,上覆土10厘米。保持窖内湿润,上盖杂草遮荫降温保湿使蜜环菌正常生长,即成菌床。选无病斑、无冻害、不腐烂的块茎作种栽,大小分开,分别栽培。栽植时,把种麻平行摆放在菌棒间的沟内,紧靠菌棒,用腐殖质土填平空隙,再盖上3厘米,以不见底层菌材为宜。同法栽第二层,最后盖上10~15厘米,上盖一层树叶杂草,保持土壤湿润,越冬期间加厚覆土层,以防冻害。

  如采用人工菌床和塑料袋栽培,所用种麻为生长健壮的白麻和米麻,由于采用人工控温,栽培时间从11月至翌年4月均可进行。

  ⑵种子繁殖:选择重100克以上的天麻,按上法随采随栽,抽薹时要防止阳光照射,开花时要进行人工授粉。授粉时间可选晴天10时左右,待药帽盖边缘微现花时进行。授粉后用塑料袋套住果穗,当下部果实有少量种子散出时,由下而上随熟随收。由于天麻种子寿命短,采下的蒴果应及时播种。播种时,将菌床上层菌材取出,扒出下层菌材上的土,将枯落潮湿的树叶,撒在下层菌材上,稍压平,将种子均匀撒在树叶上,上盖一薄层潮湿落叶,再播第二层种子,覆土3厘米,再盖一层潮湿树叶,放入土层菌材,最后覆土10~15厘米。如每窖10根菌材可播蒴果8~10个,每个蒴果约有3万粒种子,种植得当,第二年秋可收到一部分箭麻、白麻、子麻和大量的米麻,可作为块茎繁殖的种栽。

  3.田间管理:天麻裁后要精心管理,严禁人畜踩踏。越冬前要加厚覆土,并加盖树叶防冻;6~8月高温期,应搭棚

或间作高秆作物遮荫,雨季到来之前,清理好排水沟,及时排除积水,以防块茎腐烂。春、秋季节,应接受必要的目光照射,以保持一定的温度。

  4.虫害防治

  ⑴乱根病

  发生乱根病两个原因:

  一是杂菌侵梁天麻乱根;二是生长期雨水过多使天麻乱根。

  防治方法:选择排水良好的地栽天麻。菌材无杂菌感染,菌材间隙要填好。经常注意排水。

  ⑵蛴螬

  幼虫咬断茎秆或咀食大麻根,造成断茎和根部空洞。

  ⑶蝼蛄

  成虫和若虫危害天麻茎和在地下作隧道,被害天麻断面处呈麻丝状。

  防治方法:上述两种病害用灯光诱杀成虫,或用90%敌百虫1000倍或75%辛硫磷乳油700倍液浇灌。毒饵诱杀,用0.025千克氯丹乳油拌炒香的麦麸5千克加适量水配成毒饵,于傍晚撒于田间或畦面诱杀。

  5.采收加工

  冬栽的第二年冬或第三年春收。春栽的当年冬季或第二年春收。

  野生天麻多在芒种前后采挖。挖时注意收大留小,小的让它继续长大。挖后去茎,洗去泥土,擦去粗皮,分大小3.4个等级,水开后在水中稍加一点明矾,然后把天麻投入水中,大者煮10~15分钟,小者煮3~4分钟,以能煮过心为准。炕时,先急火而后缓火,要经常翻动(不宜直接用手翻,以免手污染至发黑),并用干净的布擦去天麻上的水汽,若膨胀用小针刺几个小孔放气,至半干时宜用石头或木板压一夜,使体扁,再晒或炕至全干。

编辑本段天麻鉴定

  【理化鉴别】

  1. 取本品粉末1g,加水10ml,浸渍4小时,随时振摇, 滤过。滤液加碘试液2~4滴,显紫红色至酒红色.

  2. 取粉末0.5 g, 加乙醇5 ml, 加热回流1小时,滤过, 取滤液0.1ml置100ml容量瓶中,加乙醇至刻度,摇匀,以紫外分光光度计测定,在270±1nm波长处有最大吸收。

  3. 薄层层析供试品溶液:取精密称取经80℃干燥后的本品粉末0.5g, 置10ml 量瓶中,精密加甲醇5ml, 称定重量,超声处理30分钟, 静置24小时,振摇后再超声处理15分钟, 再称定重量,用甲醇补足减失的重量, 摇匀,静置.取上清液离心, 即得.对照品溶液:精密称取天麻素对照品(80℃干燥1小时)25mg, 置25ml量瓶中,用甲醇溶解并稀释至刻度, 摇匀,即得(每1ml中含天麻素1mg).另取天麻对照药材0.5g, 同法制成对照药材溶液.吸取上述三种溶液各5μl, 分别点于同一硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯一甲醇一水(9:1:0.2)为展开剂, 展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液, 在105℃加热至斑点显色清晰.供试品色谱中,在与对照品及对照药材色谱相应的位置上, 显相同颜色的斑点.成分分析研究进展:略。

  【含量测定】

  色谱条件与系统适用性试验:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇一磷酸盐溶液(0.1mol/L磷酸二氢钾溶液和0.1mol/L磷酸氢二钠溶液等量混合)-水(1.5:3:95.5)为流动相;检测波长为270nm.理论板数按天麻素峰计算应不低于1500.对照品溶液的制备:精密称取天麻素对照品(80℃干燥1小时)25mg, 置25ml量瓶中,用甲醇溶解并稀释至刻度, 摇匀,即得(每1ml中含天麻素1mg).供试品溶液的制备:精密称取经80℃干燥后的本品粉末0.5g, 置10ml 量瓶中,精密加甲醇5ml, 称定重量,超声处理30分钟, 静置24小时,振摇后再超声处理15分钟, 再称定重量,用甲醇补足减失的重量, 摇匀,静置.取上清液离心, 即得.测定法:分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液5~10μl, 注人液相色谱仪,测定, 即得.本品按干燥品计,含天麻素(C13H18O7)不得少于0.10%.成分分析研究进展:略

  【天麻的药理作用】

  1. 对中枢神经的作用:天麻浸膏有明显对抗戊四氮阵挛性惊厥作用;天麻甙可减轻马桑内酯诱发的家兔癫痫发作程度.天麻注射液有镇静、安眠作用.

  2. 对心血管的作用:天麻对冠状动脉、外周血管有一定程度的扩张作用, 天麻注射液可使家兔血压下降,心率减慢,心输出量增加, 心肌耗氧量下降.天麻素有促进心肌细胞能量代谢, 特别是在缺氧情况下获得能量的作用.另外尚有抗炎免疫作用.

编辑本段中药材

基本资料

  药材

来源:兰科天麻属植物天麻的干燥块茎。

  药材别名:赤箭芝、独摇芝、离母、合离草、神草、鬼督邮、木浦、明天麻、定风草、白龙皮,赤箭。

  药材拉丁名:Rhizom Gastrodiae

  药材英文名:Tall Gastrodia Tuber

  性味归经:甘平,归肝经

  功效:息风止痉,平肝潜阳,祛风通络

  用法用量

   煎服,3~10g。研末冲服,每次1~1.5克。

  一日5~10克。煎汤,浸酒,入菜肴。

  产地:主产于安徽大别山,陕西秦巴山区,四川、云南、贵州。

  主要有效成分:含香荚兰醇、香荚兰醛、天麻甙、多粮、维生素A类物质、粘液质。

采制

  冬至以后茎枯时采挖者称“冬麻”,体重饱满质佳;立夏以前植株出芽时采挖者称“春麻”,体松皮多皱缩者质次。挖得后,除去地上茎及菌丝,擦去外皮,洗净煮透或蒸熟,压平,60℃以下烘干或晒干。润透切片。以体实泽亮半透明者为佳。

性状

  

天麻块茎呈椭圆形或长条形,略扁,皱缩而稍弯曲。长3~15厘米,宽1.5~6厘米,厚0.5~2厘米。表面黄白色至淡黄棕色,略透明,多不规则纵皱纹,有纵皱纹及由潜伏芽排列成的多轮横环纹,有时可见棕褐色菌索,具点状痕点或膜质鳞叶有时可见棕黑色菌索。顶端有残留茎基(春麻),或为红棕色至深棕色鹦哥嘴状顶芽(冬麻),末端有自母体麻脱落后的圆脐形疤痕。质坚实,不易折断,断面较平坦,角质样,黄白色或淡棕色。气微,性平,味甘,微辛。以质地坚实,体重,有鹦哥嘴,无空心者为佳。

化学成分

  理论一: 

  天麻中含量较高的主要成分是天麻甙(gastrodin),也称天麻素,其化学组成为对-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖甙(p-hydroxymethylphenyl-β-D-glucopyranoside);另含天麻醚甙(gastrodioside),其化学组成为双-(4-羟苄基)-醚-单-β-D-吡喃葡萄糖甙[bis-(4-hydroxybenzyl)ether-mono-β-D-glucoyranoside]。又含对-羟基苯甲基醇(p-hydroxybenzyl alcohol),对羟基苯甲基醛(p-hydroxybenzaldehyde),4-羟苄基甲醚(4-hydroxybenzyl methylether),4-(4'-羟苄氧基)苄基甲醚[4-(4'-hydroxybenzyloxy)-benzyl methyl ether],双(4-羟苄基)醚[bis(4-hydroxybenzyl)ether],三[4-(β-D-吡喃葡萄糖氧基)苄基]枸橼酸酯{bis-[4-(β-D-glucopyranosyloxy)benzyl]citrate,parishin}。又含香草醇(vanillyl alcohol),枸橼酸(citric acid),枸橼酸甲酯(methyl citrate),琥珀酸(succinic acid),棕榈酸(palmitic acid),β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜甙(daucosterol),蔗糖(sucrose)。初生球茎含有一种抗真菌蛋白以及几丁质酶(chitnase),β-1,3-葡聚糖酶(β-1,3-glucanase)。还含有具增强免疫作用的天麻多糖以及多种微量元素,其中以铁的含量最高,氟、锰、锌、锶、碘、铜次之。从新鲜天麻中分离得到酚性成分:天麻甙,对-羟基苯甲醇,对-羟基苯甲醛,3,4-二羟基苯甲醛(3,4-dihydroyxbenzaldehyde),4,4'-二羟基二苯甲烷(4,4'-dihydroxydiphenyl methane),对-羟苄基乙醚(p-hydroxybenzyl ethyl ether),4,4'-二羟基二苄醚(4,4'-dihydroxydibenzyl ether),4-乙氧基甲苯基-4'-羟基苄醚(4-etho-xymethylphenyl-4'-hydroxylbenzyl ether),三[4-(β-D-吡喃葡萄糖氧基)苄基]柠檬酸酯,对-乙氧甲基苯酚(4-ethoxymethylphenol)。

  理论二:

  块茎含香荚兰醇(Vanillyl alcohol)、香荚兰醛(Vanilline),亦含维生素A类物质.尚分离出天麻素(即天麻甙, Gastrodin)、对羟基苯甲醇(p-Hydroxybenzyl alcohol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡萝卜甙(Daucosterol)、柠檬酸(Citric acid)、柠檬酸单甲酯(Citric acid mono-methyl ester)、棕榈酸(Palmitic acid)、蔗糖(Sucrose)、对羟基苯甲醛(p-Hydroxyben zaldehyde)、琥珀酸(Succinic acid). 

  理论三:

  天麻中还含有抗真菌蛋白及微量元素, 其中以铁的含量最高,氟、锰、锌、碘次之.

  天麻含香荚兰醇、香荚兰醛、维生素A类物质、苷、结晶性中性物质、微量生物碱、黏液质等。天麻素是天麻的主要有效成分,其含量约为0 .025%。现已能人工合成天麻素(天麻苷)、天麻苷元及其类似物。近证明天麻多糖也是天麻的有效成分之一。

化学鉴定

  1.取粉末1g,加水10ml,浸泡1h,随时振摇,滤过。滤液加碘试液2滴,显紫红色或酒红色。(与淀粉区别)

  2.取粉末1g,加45%乙醇10ml,浸泡4h,随时振摇,滤过。滤液加硝酸汞溶液(取汞1份,加发烟硝酸1份溶解后,加水2份稀释制成)0.5ml,加热,溶液显玫瑰色,并发生黄色沉淀。

  3.取粉末0.2g,加乙醇10ml,加热回流1h,滤过。取滤液1ml,置10ml量瓶中,加乙醇稀释至刻度,摇匀,在270nm±1nm处有最大吸收或出现一肩峰;另取滤液1ml,置25ml量瓶中,加乙醇稀释至刻度,摇匀,在219-224nm波长范围内有最大吸收。

  4.70%乙醇提取液作供试品溶液,以天麻甙对照品制成对照品溶液。分别吸取二溶液点样于同一硅胶G薄层板上,用氯仿-甲醇(9:1)展开,10%磷钼酸乙醇喷雾,110℃烘干,样品液色谱中在与对照品色谱的相应位置处,在相同的蓝色斑点。

昭通天麻的鉴别

  1.外表呈椭圆形,稍扁,中间弯曲,也就是人们常说的短小饱满

  2.表面灰黄色或浅棕色,有纵向皱折细纹,习称“姜皮样”

  3.有明显棕黑色小点状组成的环节,习称“芝麻点”

  4.一端略尖,有时尚带棕红色的干枯残芽,习称“鹦哥嘴”,另端有圆脐状疤痕,习称“肚脐眼”。

  5.松香断面,质坚硬,不易折断,断面平坦,半透明革质,白色或淡棕色,体重质结实。

  6.云天麻,即云南昭通所产。煮出来无酸味。

  云天麻鉴别口诀“鹦哥嘴,凹肚脐,外有环点干姜皮,松香断面要牢记。”

鉴别真伪

  

市场上常见的假天麻有紫茉莉科植物紫茉莉的根、菊科植物大理菊的根、菊科植物羽裂蟹甲草的块茎、茄科植物马铃薯的块茎、葫芦科植物赤爬的块茎、商陆科植物商陆的根、商陆科植物羌商陆的根、芭蕉科植物芭蕉芋的根茎,这些植物根茎形状与天麻十分相似,有时真假难辨,需要掌握要领进行鉴别。根据老药工的经验,辨别真假天麻的方法,可以概括为:天麻长圆扁稍弯,点状环纹十余圈;头顶茎基鹦哥嘴,底部疤痕似脐圆。若再鉴别不开,就需要请专家进行显微鉴别和理化鉴别了。

  商陆根外形与天麻相似,但其毒性较大,误食会有生命危险。天麻的药用部分是地下块茎,呈长椭圆形、略扁、稍皱缩略弯曲,一端有红色或棕色的残留茎,另一端有圆脐状的根痕,通常每块长6~10厘米,直径2~5厘米。表面黄白色或淡黄棕色,多纵皱、质坚硬,外观及纹路类似西洋参。切开后断面平坦,无纤维点,呈半透明角质状,有光泽,味微苦带甜,嚼之有黏性,而商陆根的横切面凹凸不平,色深,呈纤维性,味苦,嚼之麻舌。

功能主治

  

天麻润而不燥,主入肝经,长于平肝息风,凡肝风内动、头目眩晕之症,不论虚实,均为要药。

  1.平肝息风。天麻质润多液,能养血息风,可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕,亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。

  2.祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂

  天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型:一、肝阳上亢型,表现症状:头痛头晕同时出现;二、痰浊中阻,表现症状:经常感觉头偏沉;三、肾虚病人,表现症状:头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。

  天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用;能增加脑血流量,降低脑血管阻力,轻度收缩脑血管,增加冠状血管流量;能降低血压,减慢心率,对心肌缺血有保护作用;天麻多糖有免疫活性。

药理作用

  1.镇痛作用:用天麻制出的天麻注射液,对三叉神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎

.

  天麻等,有明显的镇痛效果。近年来,经一些医疗单位1000多例患者的临床试用,有效率达90%。

  2.镇静作用:有的医疗单位用合成天麻素(天麻甙)治疗神经衰弱和神经衰弱综合症病人,有效率分别为89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中枢兴奋作用,还有加强戊巴比妥纳的睡眠时间效应。

  3.抗惊厥作用:天麻对面神经抽搐、肢体麻木、半身不遂、癫痫等的一定疗效。还有缓解平滑肌痉挛,缓解心绞痛、胆绞痛的作用。

  4.降低血压作用:天麻能治疗高血压。久服可平肝益气、利腰膝、强筋骨,还可增加外周及冠状动脉血流量,对心脏有保护作用。

  5.明目、增智作用:天麻尚有明目和显著增强记忆力的作用。天麻对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节作用,能增强视神经的分辨能力,目前已用作高空飞行人员的脑保健食品或脑保健药物。日本用天麻注射液治疗老年痴呆症,有效率达81%。[2]

不良反应

  由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著,故常被人当成“补药”服用。一见眩晕,不分体质虚实,气血盛衰,就妄用天麻,其结果就可能出现以上患者一样的不良反应。

  服用天麻出现的常见不良反应有:头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等,个别会出现面部或全身浮肿,甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应,有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后,同样会出现对天麻过敏的症状。

  对天麻的副作用或使用禁忌,古人早有认识。如《本草纲目》云:“久服天麻,遍身发出红丹。”《本经逢原》也云:“天麻性虽不燥,毕竟风剂,若血虚无风,火炎头痛、口干便闭者,不可妄用。”

  清代名医吴仪洛更是直言:“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明:天麻有一定毒副作用,天麻中毒剂量是40克以上,中毒潜伏期是1~6小时。

注意事项

  使用天麻时“药不对症”是引起不良反应的重要原因之一。

  所以,使用天麻时应注意这样几点:

  1.凡病人见津液衰少,血虚、阴虚等,均慎用天麻。

  2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使,然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻,而多根据不同病证组方用药。如:半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明,单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

  3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时,使用天麻也要详审病情,把握病机,随证加减,方能取得良好的治疗效果。

  4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻甙,遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以,天麻最好先用少量清水润透,待软化后切成薄片,晾干或晒干研末,用煎好的汤药冲服,或研末入丸、散服用。

  5.使用单味天麻或天麻制剂时,如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时,应立即停药,症状严重者应及时到医院诊治。

  6.天麻不可与御风草根同用,否则有令人肠结的危险。

规格标准

  一等:干货。呈长椭圆形。扁缩弯曲,去净粗栓皮,表面黄白色,有横环纹,顶端有残留茎基或红黄色的枯芽。末端有圆盘状的凹脐形疤痕。质坚实、半透明。断面角质,牙白色。味甘微辛。每公斤26支以内,无空心、枯炕、杂质、虫蛀、霉变。

  二等:干货。呈长椭圆形。扁缩弯曲,去净栓皮,表面黄白色,有横环纹,顶端有残留茎基或红黄色的枯芽。末端有圆盘状的凹脐形疤痕。质坚实、半透明。断面角质,牙白色。味甘微辛。每公斤46支以内,无空心、枯炕、杂质、虫蛀、霉变。

  三等:干货。呈长椭圆形。扁缩弯曲,去净栓皮,表面黄白色,有横环纹,顶端有残留茎基或红黄色的枯芽。末端有圆盘状的凹脐形疤痕。质坚实、半透明。断面角质,牙白色或棕黄色稍有空心。味甘微辛。每公斤90支以内,大小均匀。无枯炕、杂质、虫蛀、霉变。

  四等:干货。每公斤90支以外。凡不合一、二、三等的碎块、空心及未去皮者均属此等。无芦茎、杂质、虫蛀、霉变。

  备注:家种或野生天麻,均按此分等。

验方

  天麻洗药方

  ①成份:天麻3克,香白芷6克,防风4.5克,葛根4.5克,金银花6克,生石膏9克,川椒3克,乳香3克。

  ②用法:水煎,洗之。

  ③主治:前额头痛。

  ——摘自《清·光绪皇帝医方》

  天麻祛风清上洗药方

  ①成份:天麻3克,防风9克,川芎6克,白芷6克,薄荷3克,桑叶6克,甘菊4.5克。

  ②用法:用水熬透,洗之。

  ③主治:偏正头痛,头目昏重等。

  ——摘自《清·光绪皇帝医方》

  半夏白术天麻汤

  ①组成:半夏9克,天麻9克,白术9克,茯苓9克,橘红6克,甘草6克,生姜6克,大枣3枚。

  ②功效:健脾燥湿,化痰熄风。

  ③主治:痰饮上逆,痰多心悸,眩晕头痛等证。

  古籍论:本方是治疗内生风痰之剂。若痰因湿生,主要用白术燥湿化痰。晕由于风,辅以天麻平熄内风。脾为生痰之源,所以兼用半夏、茯苓、橘红、甘草补脾益气,化湿和中。并引用生姜、大枣调和营卫。

  ——出自《医学心语》

  玉真散

  治风毒痰阻之破伤风。牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,脉弦紧。南星6g,防风6g,白芷6g,天麻6g,羌活6g,白附子6g。上为末,每服2钱,热酒一盅调服,更敷伤处。方中天麻长于熄风止痉,为佐药。(《外科正宗》)

  天麻钩藤饮

  治肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。天麻9g,钩藤12g,石决明18g,栀子9g,黄芩9g,川牛膝12g,杜仲9g,益母草9g,桑寄生9g,夜交藤9g,朱茯神9g。水煎服。方中天麻入肝经,有平肝熄风之效,且有定眩晕之专长,为君药。(《中医内科杂病证治新义》)[3]

药膳

  天麻竹沥粥 

  原料:天麻10克,粳米100克,竹沥30克,白糖适量。

  烹制方法:将天麻浸软,切成薄片,与粳米加水煮粥,调入竹沥、白糖即成。

  食法、食量:粥及天麻片在1天内分2次服用。

  功能:平肝息风,清热化痰。

  适应范围:适用于肝风痰热的痫症(发作前常觉眩晕头痛、胸闷乏力、心烦易怒,发作时突然昏仆、神志不清、抽搐吐涎,移时渐苏,醒后一如常人)。

  来源:《百病饮食自疗》。

炮制方法

  中药材炮制是指在应用或制成剂型前,进行必要加工处理的过程。又称炮炙、修事、修治等。其中炮炙也专指用火加工处理药材的方法。由于中药材大都是生药,多附有泥土和其他异物,或有异味,或有毒性,或潮湿不宜于保存等,经过一定的炮制处理,可以达到使药材纯净、矫味、降低毒性和干燥而不变质的目的。另外,炮制还有增强药物疗效,改变药物性能,便于调剂制剂等作用。中药炮制方法通常分为修制、水制、火制、水火共制、其他制法5大类。

  天麻的炮制一般有以下几种:

  天麻:拣去杂质,大小分档,用水浸泡至七成透,捞出,稍晾,再润至内外湿度均匀,切片,晒干。

  炒天麻:先用文火将锅烧热,随即将片倒入,炒至微黄色为度。

  煨天麻:将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上,置锅内,用文火烧至纸色焦黄,不断将药片翻动至两面老黄色为度。

  《雷公炮炙论》:“修事天麻十两,用蒺藜子一镒,缓火熬焦熟后,便先安置天麻十两于瓶中,上用火熬过蒺藜子盖内,外便用三重纸盖并系。从已至未时,又出蒺藜子,再入熬炒,准前安天麻瓶内,用炒了蒺藜子于中,依前盖,又隔一伏时后出。如此七遍,瓶盛出后,用布拭上气汗,用刀劈,焙之,细锉,单捣。”

  《纲目》:“若治肝经风虚,惟洗净,以湿纸包,于糠火中煨熟,取出切片,酒浸一宿,焙干用。”[4]

文献记载

  《本经》:主恶气,久服益气力,长阴肥健。《别录》:消痈肿,下支满,疝,下血。

  《药性论》:治冷气顽痹,瘫缓不遂,语多恍惚,多惊失志。

  《开宝本草》:六髦罘缡裕闹新危,利腰膝,强筋力。

  《开宝本草》:主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫、惊气,利腰膝,强筋骨。

  《本草汇言》:主头风,头痛,头晕虚旋,癫癎强痉,四肢挛急,语言不顺,一切中风,风痰。

  《神农本草经》:主杀鬼精物、蛊毒恶气,久服益气力、长阴肥健、轻身增年。

  《名医别录》:消痛肿,下支满,寒疝下血。

  《日华子本草》:助阳气补五劳七伤,通血脉,开窍。

  《本草纲目》:天麻,乃肝经气分之药。

  《本草新编》:天麻,能止昏眩,疗风去湿,治筋骨拘挛瘫痪,通血脉,开窍,余皆不足尽信。然外邪甚盛,壅塞经络血脉之间,舍天麻又何以引经,使气血攻补之味,直入于受病之中乎?总之,天麻最能祛外束之邪,逐内避之痰,而气血两虚之人,断不可轻用之耳。

  《小儿药证直诀》、《圣济总录》、《普济方》、《外科正宗》、《兰台轨范》等记载,天麻分别配伍相关药物,可治疗急惊风发热、痉挛抽搐、偏正头痛、筋骨疼痛、风湿脚气、早衰白发、眩晕、肢体麻木、手足不遂、肝虚头痛、中风偏瘫、破伤风等症。此外,还用于保健

  《本草衍义》:天麻,用根须别药相佐使,然后见其功。仍须加用之。人或蜜渍为果,或蒸煮食,用天麻者,深思之则得矣”。清光绪年间,慈禧太后患面风,用天麻配伍其它祛风活络药,研末酒调,热熨患部;光绪头痛眩晕,也常用天麻配伍相关药物煎水洗头。在现代,天麻在医疗保健中的应用更为广泛。

  《中国药典》:具平肝熄风、祛风定惊的功效,用于头晕目眩,肢体麻木,小儿惊风,癫痫,高血压,耳源性眩晕。

  《药品化义》:天麻,气性和缓,《经》曰,肝苦急,以甘缓之。用此以缓肝气。盖肝属木,胆属风,若肝虚不足,致肝急坚劲,不能养胆,则胆腑风动,如天风之鼓荡为风木之气,故曰诸风掉眩,皆属肝木,由肝胆性气之风,非外感天气之风也,是以肝病则筋急,用此甘和缓其坚劲,乃补肝养胆,为定风神药。若中风、风癎、惊风、头风、眩晕,皆肝胆风证,悉以此治。若肝劲急甚,同黄连清其气。又取其体重降下,味薄通利,能利腰膝,条达血脉,诸风热滞于关节者,此能疏畅。凡血虚病中之神药也。

  《全国中草药汇编》:主治高血压、眩晕、头痛、口眼歪斜、肢体麻木、小儿惊厥等症。一些名医把天麻的作用归结为“三抗、三镇、一补”,即抗癫痫、抗惊厥、抗风湿,镇静、镇痉、镇痛,补虚。近年来,对天麻的医疗保健作用不断有新发现。将天麻用于高空飞行人员,作为脑保健药物,可增强视神经的分辨能力;日本用天麻治疗老年性痴呆症。

  《抱朴子》:独摇芝,无风自动。其茎大如手指,赤如丹素,叶似苋,其根有大魁如斗,有细者如鸡子十二枚,周绕大根之四方,相去丈许,皆有细根如白发以相连。主高山之上,其所生左右无草。

  《唐本草》:赤箭,此芝类,茎似箭簳,赤色,端有花叶,远看如箭有羽。根、皮、肉、汁与天门冬同,惟无心脉。去根五、六寸,有十余子卫似芋。其实似苦楝子,核作五、六棱,中肉如面,日暴则枯萎也。得根即生啖之,无干服法也。

  《本草图经》:赤箭,今江湖间亦有之,然不中药用。今三、四月采苗,七、八、九月采根。《本经》但云三月、四月、八月采根,不言用苗,而今方家乃并用根苗,各有收采时月,与《本经》参差不同,难以兼著,故但从今法。天麻,今京东、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗,初出若芍药,独抽一茎,直上高三、四尺,如箭簳状,青赤色,故名赤箭芝,茎中空,依半以上,贴茎微有尖小叶,梢头生成穗,开花结子如豆粒大;其子至夏不落,却透虚入茎中,潜生土内;其根形如黄瓜,连生一、二十枚,大者有重半斤或五、六两,其皮黄白色,名曰龙皮;肉名天麻。二月、三月、五月、八月内采。初取得乘润刮去皮,沸汤略煮过,暴干收之。嵩山、衡山人或取生者蜜煎作果食之,甚珍。

  《梦溪笔谈》:赤箭,即今之天麻也。后人既误出天麻一条,遂指赤箭别为一物;既无此物,不得已又取天麻苗为之,滋为不然。《本草》明称'采根阴干',安得以苗为之?草药上品,除五芝之外,赤箭为第一,此养生上药。世人惑于天麻之说,遂止用之治风,良可惜哉。或以为其茎如箭,既言赤箭,疑当用茎,此尤不然。至如鸢尾牛膝之类,皆谓茎叶有所似,用则用根耳,何足疑哉。

编辑本段药方选录

  治偏正头痛首风攻注 眼目肿疼昏暗头目旋运 起坐不能:天麻一两半附子(炮制去皮、脐)一两 半夏(汤洗七遍去滑)一两 荆芥穗半两木香半两桂(去粗皮)一分 芎藭半两.上七味捣罗为末 入乳香匀和滴水为丸如梧子大.每服五丸 渐加至十丸茶清下 日三[5].(《圣济总录》天麻丸) 

  【临床治疗研究】

  《药品化义》曰:天麻,气性和缓,《》曰,肝苦急,以甘缓之。用此以缓肝气。盖肝属木,胆属风,若肝虚不足,致肝急坚劲,不能养胆,则胆腑风动,如天风之鼓荡为风木之气,故曰诸风掉眩,皆属肝木,由肝胆性气之风,非外感天气之风也,是以肝病则筋急,用此甘和缓其坚劲,乃补肝养胆,为定风神药。若中

风、风癎、惊风头风、眩晕,皆肝胆风证,悉以此治。若肝劲急甚,同黄连清其气。又取其体重降下,味薄通利,能利腰膝,条达血脉,诸风热滞于关节者,此能疏畅。凡血虚病中之神药也。在临床应用上面,采用天麻素进行眩晕治疗,对于轻度或是重度眩晕患者均可取得较为显著的疗效。另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于失眠症状的恢复均有很好的帮助。